禁忌证
24 小时动态心电图检查不适用于哪些人?
局部皮肤现有严重破溃或者感染;
有精神疾病不能配合。
局部皮肤现有轻度红肿或者皮疹;
曾经对电极片严重过敏导致皮肤破溃。
注意事项
24 小时动态心电图检查前要做什么准备工作?
检查前一天洗澡,清理局部皮肤,注意避免使用过热的洗澡水导致皮肤损伤;
胸毛浓密者需剔除胸毛(可现场由医护人员指导);
穿着宽松柔软的衣物;
在医生的指导下,停用可能对检查结果产生干扰的药物。
24 小时动态心电图检查的过程是怎样的?动态心电图检查不需空腹。
具体过程如下:
由医护人员将将电极片贴于皮肤,妥善固定装置,交待注意事项,之后即可离院,进行日常活动;
装置会自动记录佩戴者的心电信息;
经过 24 或者 48 小时后,返回医院,由医护人员取下装置;
经电脑进行自动化分析,医护人员进行数据甄别,即可出具报告。
24 小时动态心电图检查过程中,有哪些注意事项?佩戴动态心电图后,日常活动应尽量做到与平时一致;
不要刻意减少日常活动,并且可适当进行体育运动。但应避免剧烈活动,尤其是避免上肢大幅摆动的运动。鼓励快步走路或者爬楼梯的运动方式;
保持环境凉爽,避免大量出汗导致电极片脱落;
尽量远离微波炉、电磁炉、强电源、雷达等装置,避免长时间玩手机;
如需行 CT 或者磁共振检查,需暂时取下装置;
佩戴动态心电图期间,患者需要准确记录身体发生不适的症状特点、发作时间、持续时间、当时在做何种日常行为,便于医生结合症状来准确判断心电数据的意义。
24 小时动态心电图检查会引起不适或疼痛吗?动态心电图检查过程非常简单,没有创伤,没有痛苦。
少数人可能会对电极片有轻微不适,一般会逐渐适应。极少数人会对电极片有过敏反应,局部皮肤可能会出现红肿、皮疹,严重者可能破溃。
因此患者佩戴动态心电图后需注意局部皮肤感觉,必要时联系医护人员协助判断是否发生局部皮肤过敏反应。
24 小时动态心电图检查之后有什么注意事项?取下动态心电图装置后,需要清理局部皮肤,观察有无过敏、皮疹等情况发生。如有皮肤过敏、红肿、疼痛、皮疹、破溃等情况,需及时告知医生,并进行相应处理。
并发症
24 小时动态心电图检查会有什么风险或并发症吗?
动态心电图属无创性检查,无严重风险及并发症。只需注意有无局部皮肤的过敏反应。
结果解读
24 小时动态心电图检查多久可以拿到结果?
动态心电图出具报告的时间很快,不同医院之间略有差异,一般是取下装置的当天便可出具报告,极特殊的情况下可能次日才能出具报告。
24 小时动态心电图检查可以发现哪些问题?动态心电图可记录佩戴期间的各种心电信息,如早搏、房性心动过速、室性心动过速、心动过缓、房颤、阵发性室上性心动过速等心律失常。另外,还可监测到心肌缺血导致的 ST-T 改变等心电信息。
24 小时动态心电图检查报告的结果该如何理解?动态心电图报告上的信息非常多,涵盖心电活动的方方面面,内容纷繁复杂,患者难以理解具体术语的实际意义,需要由临床医生进行详细解读。
其中有些诊断术语非常常见,往往并不代表心脏有疾病,而是一些生理现象,比如窦性心律不齐、心率变异性增大、少量早搏、轻微 ST-T 改变、一度房室传导阻滞等等,出现这些情况后,往往不必太担心,但仍需心血管专科医生结合具体情况进行判断。
至于动态心电图上的有较强临床意义的医学术语就更加广泛,限于篇幅所限难以一一列举,需要具体情况具体分析,由心血管专科医生做出详细解读。
更多信息
24 小时动态心电图检查的准确性受哪些情况影响?
剧烈活动;
频繁挠痒痒;
大量出汗导致电极片脱落;
佩戴者频繁牵拉电极线;
过于靠近微波炉、电磁炉、强电源、雷达等;
如果刻意减少日常活动,会导致心律失常、心肌缺血等症状未发作,从而不能记录到有用的心电信息。
24 小时动态心电图检查大概需要多少钱?200~300 元左右不等。
参考资料
· 郭继鸿, 王思让, 谭学瑞,等. 动态心电图报告规范专家共识(2019)[J]. 实用心电学杂志, 2019(6).
· 2017 ISHNE-HRS expert consensus statement on ambulatory ECG and external cardiac monitoring/telemetry[J]. Annals of noninvasive electrocardiology: the official journal of the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology, Inc, 2017.
· Dagres N , Chao T F , Fenelon G , et al. European Heart Rhythm Association (EHRA)/Heart Rhythm Society (HRS)/Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS)/Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS) expert consensus on arrhythmias and cognitive function: what is the best practice?[J]. Heart Rhythm, 2018:S1547527118302030.
· Bulent G , Blomström Lundqvist Carina, Josep B T , et al. Cardiac arrhythmias in acute coronary syndromes: Position paper from the joint EHRA, ACCA, and EAPCI task force[J]. Europace(11):11.